Референтні (референсні) значення / Норми аналізів

Здаючи аналіз в лабораторії, ми отримуємо в руки бланк з результатами. Результати можуть залежати від безлічі факторів: в який саме лабораторії був зданий аналіз, від обладнання в лабораторії, методів проведення аналізу, враховуються вік і стать, а також інші фактори.

Деякі результати аналізів дають просту відповідь "так" або "ні" (позитивний або негативний). Наприклад, тест на вагітність визначає наявність або відсутність гормону ХГЧ в сечі, а аналіз на антитіла до будь-якої інфекції визначає їх відсутність або присутність в організмі. Такий вид дослідження називається якісним.

Частіше використовуються кількісні аналізи, результати яких видаються у вигляді цифрових значень із зазначенням референтного інтервалу. Наприклад, результат аналізу на рівень білірубіну в крові може виглядати приблизно так: 0.9 мг/дл (референтні значення: 0.2 – 1.2 мг/дл). В даному прикладі результат аналізу потрапляє в межі референтних значень, тобто, знаходиться в межах норми.

Що таке референтний діапазон?

Референтний діапазон або референтні значення (від англ. reference range, reference interval; або референсні значення) встановлюються в ході клінічних досліджень, під час яких тестується велика кількість здорових людей, згрупованих за статтю, віком, етнічною приналежністю та іншими факторами. Отримані дані аналізуються, приводяться до середнього значення і, шляхом математичних і статистичних підходів, встановлюється референтний інтервал, в який потрапляють дані 95% здорових людей. Тобто, в 5% випадків у здорових людей результати аналізу виходять за межі референтного діапазону.

Краще використовувати термін "референтний діапазон (інтервал)", ніж "нормальний діапазон", тому що "референтний" (референсний) має на увазі, що ці дані можна застосувати до певної групи людей. При розгляді результатів аналізу різних груп людей, стає зрозуміло, що, то, що є "нормальним" для однієї групи, не обов'язково буде нормальним для іншої. Наприклад, при вагітності відбуваються зміни в організмі, в наслідок чого, у вагітних жінок є свої власні "нормальні значення" для багатьох аналізів, які сильно відрізняються від значень невагітних жінок того ж віку.

Референтні значення можуть відрізнятися в різних лабораторіях, так як лабораторії використовують різні види обладнання і різні методи дослідження. Тому кожна лабораторія встановлює свої власні референтні значення.

Що, якщо результат аналізу виходить за межі референтних значень?

Так як референтні значення засновані на результатах аналізів 95% здорових людей, то залишаються 5% також здорових людей, результати яких не потрапляють в референтний діапазон. Це говорить про те, що якщо результат аналізу трохи вище або нижче референтних значень, то це не обов'язково вказує на наявність проблеми, але і навпаки, результат, який входить у референтний діапазон, не завжди гарантує відсутність проблем зі здоров'ям. Якщо лікар підозрює проблему, то може бути призначений повторний тест або додаткові аналізи.

Чому на сайті не вказані референтні значення показників?

У більшості аналізів референтні діапазони не вказані, тому що не існує універсальних референтних значень. Кожна лабораторія, враховуючи індивідуальні особливості своєї роботи, вказує на бланках аналізів свій власний діапазон референтних значень. Оцінюючи результати аналізів лікар повинен керуватися "нормами", які показані на бланку лабораторії, де був зданий аналіз. Якщо дослідження необхідно проводити кілька разів, це бажано робити в одній і тій же лабораторії, щоб легше було порівнювати результати.

Синоніми: референсні значення, референсний діапазон, референтний інтервал, reference interval, reference range, reference values, normal range.