Жовчні пігменти (білірубін, уробілін) в сечі

Білірубін (Bilirubin, BIL)

Уробілін (Urobilinogen, UBG або URO)

Розшифрувати "Загальний аналіз крові"
Розшифрувати "Біохімічний аналіз крові"

У сечі можуть з'являтися 2 види жовчних пігментів – білірубін та уробіліноген.

У здорових людей в сечі міститься незначна кількість білірубіну, яка не виявляється стандартними лабораторними методами дослідження (загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз сечі). Тому вважається, що в нормі білірубін в сечі відсутній. Підвищення кількості білірубіну в сечі називається білірубінурія.

Білірубін змінює колір сечі – вона стає темною («кольору пива»).

Білірубін утворюється при розпаді еритроцитів. Він не розчиняється у воді – це так званий вільний (некон'югований) білірубін, який не може проникати через нирковий фільтр. Тому він не виявляється в сечі, навіть якщо його кількість в крові підвищена. Однак в клітинах печінки білірубін зв'язується з глюкуроновою кислотою, і утворюється пов'язаний (кон'югований) білірубін, який може розчинятися у воді, і тому виводиться з сечею. У цьому виді він виділяється з жовчю в шлунково-кишковий тракт.

Якщо в крові підвищується концентрація зв'язаного білірубіну, то він починає виділятися нирками і потрапляє в сечу. Білірубінурія може зустрічатися при захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів. Зазвичай вона відмічається при вірусному гепатиті, цирозі, метастазуванні ракових клітин в цей орган.

У здорової людини в свіжій сечі завжди знаходиться невелика кількість уробіліногену, який при стоянні сечі окислюється і переходить в уробілін. Уробіліноген безбарвний, а уробілін жовтого кольору. Тому багата уробіліном сеча темніє при стоянні.

У нормі концентрація уробіліногену в сечі не повинна перевищувати 17 мкмоль/л (тобто 1 мг на 100 мл). Виділення в сечу уробіліногенових тіл в кількостях вище норми називається уробіліногенурією.

Уробіліноген – це речовина, яка утворюється з білірубіну під дією ферментів бактерій і клітин слизової оболонки кишківника, які потрапляють в кишки з жовчю.

У здорової людини уробіліноген утворюється з певною швидкістю і постійно виводиться з організму з каловими масами і в невеликих кількостях з сечею. При різних захворюваннях утворення уробіліногену може посилюватися, що призводить до підвищеного виділення його з організму; або утворення уробіліногена може зменшуватися, і тоді він зникне з сечі.

Підвищена кількість уробіліногену відмічається при всіх захворюваннях, при яких відбувається інтенсивний розпад еритроцитів, тому що при цьому звільнений гемоглобін служить матеріалом для утворення зайвих кількостей білірубіну, а потім й уробіліногену.

Поява уробіліну в сечі може бути наслідком таких захворювань: малярія, бірмерівська анемія, так звана гемолітична жовтяниця, різні кровотечі з внутрішніх органів (шлунково-кишкового тракту, легенів, жіночої статевої сфери), крупозна пневмонія, хвороба Верльгофа, деякі інші форми геморагічного діатезу і т. п.

Кількість уробіліногену в сечі можуть позначати в бланку аналізу хрестиками – від слабо позитивної реакції (+) до різко позитивної (++++).

Автоматична розшифровка аналізу сечі