Циліндри в сечі

При захворюваннях нирок в ниркових канальцях часто накопичується білок, а також можуть з'являтися епітеліальні клітини, лейкоцити, еритроцити і частинки жиру. Всі ці елементи обгортають ниркові канальці зсередини, утворюючи начебто їх зліпки, інакше кажучи, циліндри. Циліндри з'являються в сечі тільки при наявності в ній білка, оскільки білок являє собою клеючий матеріал. Поява в осаді сечі великої кількості циліндрів називається циліндрурією.

Циліндри добре зберігаються тільки при кислій реакції сечі, в той час як при лужній сечі вони взагалі не утворюються або швидко розчиняються. Тому відсутність або невелика кількість циліндрів в лужній сечі може не відповідати реальній ситуації.

Розшифрувати "Загальний аналіз крові"
Розшифрувати "Біохімічний аналіз крові"

Циліндри можуть бути різної форми, забарвлення і розміру, що безпосередньо залежить від їх складу. Тому в аналізі сечі вказується не тільки кількість циліндрів, а й їх різновид. Розрізняють такі види циліндрів: гіалінові, зернисті, воскоподібні, епітеліальні, лейкоцитарні, еритроцитарні, пігментні.

У здорової людини в сечі можуть бути виявлені тільки гіалінові циліндри і не більше 1-2 в препараті, інші циліндри в нормі відсутні.

Гіалінові циліндри складаються тільки з білка. Вони можуть виявлятися в сечі при протеїнурії (наявності в сечі білка), навіть якщо це не пов'язано з ураженням нирок (фізіологічна протеїнурія), а також виявляються при всіх захворюваннях нирок, які супроводжуються підвищенням кількості білка в сечі (гломерулонефрит, пієлонефрит, інтерстиціальний нефрит).

Зернисті циліндри – це білковий зліпок канальця нирки, до поверхні якого прилипли перероджені клітини епітелію канальців та клітини епітелію канальців, які розпалися, в результаті чого циліндри набувають зернистий вигляд. Зернисті циліндри з'являються при захворюваннях, які супроводжуються ураженням ниркових канальців і білком в сечі (гострий і хронічний гломерулонефрит, діабетична нефропатія, амілоїдоз нирок, пієлонефрит, вірусні захворювання з лихоманкою).

Воскоподібні циліндри утворюються з ущільнених гіалінових і зернистих циліндрів, які затримуються в ниркових канальцях. Вони складаються з безструктурної маси, що нагадує віск. Наявність в сечі воскоподібних циліндрів, як правило, свідчить про важке ураження нирок (наприклад, підгострий злоякісний гломерулонефрит) або про пізню стадію хронічних захворювань нирок, і є прогностично несприятливим симптомом.

Еритроцитарні циліндри утворюються з білка і скупчень еритроцитів. В аналізі сечі вони часто не виявляються через їх крихкість. Еритроцитарні циліндри свідчать про ниркове походження гематурії (еритроцитів в сечі) і можуть з'являтися в сечі при гломерулонефриті, пухлині нирки, інфаркті нирки, тромбозі ниркових вен й інших захворюваннях.

Лейкоцитарні циліндри утворюються з білка і лейкоцитів. Вони зустрічаються досить рідко і практично завжди при пієлонефритах.

Епітеліальні циліндри складаються з відшарованих епітеліальних клітин канальців. Поява їх у сечі свідчить про патологічний процес в нирках. Найчастіше спостерігаються при нефрозах і гострих нефритах. Поява епітеліальних циліндрів в сечі через кілька днів після операції, свідчить про відторгнення ниркового трансплантата.

Пігментні циліндри можуть з'являтися при гемоглобінурії та міоглобінурії.

Циліндроїди – це утворення циліндричної форми, що складаються з слизу. Поодинокі циліндроїди іноді можуть зустрічатися в сечі здорової людини. Значна їх кількість може виявлятися при запальних процесах в сечовивідних шляхах.

Автоматична розшифровка аналізу сечі