Лимфоциты (Lymphocyte)

Что такое лимфоцит?

Иммунная система представляет собой сложную сеть клеток и органов, которые работают совместно, чтобы защитить организм от посторонних веществ (антигенов), таких как бактерий, вирусов или атипичных клеток.

Лимфоциты – один из видов лейкоцитов (белых кровяных телец), которые являются ключевым элементом иммунной системы. У взрослых людей лимфоциты составляют примерно 20-40% от общего количества лейкоцитов. Большинство лимфоцитов являются недолговечными, со средней продолжительностью жизни от недели до нескольких месяцев, но некоторые живут годами. Такие «клетки-долгожители» составляют иммунологическую память. Это значит, что, если в организм попадет какой-либо антиген, лимфоциты уже будут знать, как с ним бороться.

Расшифровать "Биохимический анализ крови"
Расшифровать "Общий анализ мочи"

Лимфоциты можно обнаружить в крови, лимфе, периферических лимфоидных органах (лимфатических узлах, селезенке) и тканях, где обычно формируется начальный иммунный ответ.

Лимфоциты образуются в костном мозге. Около 75% новых лимфоцитов из костного мозга перемещаются в тимус, где становятся Т-клетками. Остальные лимфоциты остаются в костном мозге и становятся В-клетками.

Т- и В-лимфоциты получили свои названия от органов, в которых они развиваются. Т-клетки развиваются в тимусе (Thymus), а В-клетки – в костном мозге (Bone marrow) у взрослых. Стоит отметить, что внутриутробно у плода В-клетки формируются в печени. Несмотря на различное происхождение, и Т-, и В-клетки развиваются из одних и тех же стволовых клеток, которые дают начало всем клеткам крови, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Функции лимфоцитов

Лимфоциты обладают уникальным свойством – способностью распознавать чужеродный белок (антиген), с которым они когда-то встречались. Их работа – это иммунный ответ организма на чужеродное проникновение. После того, как лимфоцит связывается с чужеродным объектом (например, вирусом или бактерией), он начинает делиться, в результате чего образуются идентичные клетки (клоны). Способность реагировать практически на любой антиген обусловлена огромным разнообразием популяций. Благодаря этому свойству лимфоцитов и существует иммунитет от разных инфекционных болезней.

Существуют разные виды Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, которые выполняют различные функции.

В-клетки участвуют в так называемом гуморальном иммунитете. Они распознают инородные вещества (антигены) и становятся плазматическими клетками, которые вырабатывают антитела.

В тимусе Т-лимфоциты разделяются на следующие клетки:

• Т-киллеры (клетки-убийцы, killer T cells, cytotoxic T cells). Уничтожают зараженные или злокачественные (раковые) клетки.
• Т-хелперы (клетки-помощники, helper T cells). Помогают другим клеткам запустить иммунный ответ против чужеродных агентов.
• Т-супрессоры (клетки-регуляторы, regulatory T cells). Контролируют или подавляют другие клетки иммунной системы.

Лейкоцитарная формула

Следует помнить, что лейкоцитарная формула отражает относительное (процентное) содержание лейкоцитов различных видов, и увеличение или снижение процентного содержания лимфоцитов может не отражать истинный результат, а быть следствием снижения или повышения абсолютного числа лейкоцитов других видов (обычно нейтрофилов). Поэтому необходимо всегда учитывать абсолютное количество лимфоцитов. Абсолютное содержание лимфоцитов в единице объёма крови можно определить по формуле:

LYM x WBC /100

где:

• LYM (%) – доля лимфоцитов среди других лейкоцитов в %,
• WBC (10⁹/л) – количество лейкоцитов в единице крови.

Единицы измерения

Относительное содержание лимфоцитов (LYM%, LY%) определяется в процентах (%).

Абсолютное содержание лимфоцитов в крови (LYM#, LY#) может выражаться в единицах СИ (международная система единиц):

• 10⁹ клеток/л
• Г/л – Гигаклеток на литр (Гига означает 1 миллиард, то есть, 10⁹ клеток/л)
• клеток/л

Также лимфоциты могут выражаться в условных единицах:

• 10³ клеток/мкл (1000/мкл),
• 10³/мм³ (1000/мм³)
• К/мкл (тысяч клеток на микролитр)
• К/мм³ (тысяч клеток на кубический миллиметр)
• клеток/мкл
• клеток/мм³

Коэффициент пересчета разных единиц:

Норма лимфоцитов

Нормальные значения лимфоцитов могу зависеть от возраста, пола и различаться в зависимости от лаборатории.

Лимфоциты во время беременности

При беременности границы допустимых значений незначительно меняются:

• Первый триместр: 1.1-3.6 х 10⁹ /л
• Второй триместр: 0.9-3.9 х 10⁹ /л
• Третий триместр: 1-3.6 х 10⁹ /л

Физиологическая беременность характеризуется определенными изменениями клеточного состава крови, которые развиваются по причине функциональных перестроек в организме будущей матери и направлены на благоприятное течение как самой беременности, так и родов, а также послеродового периода.

В период ожидания ребенка ускоряется обмен веществ, активно выделяются гормоны, стимулирующие деление клеток. Толчок к повышению активности получает и костный мозг, где образуются белые кровяные клетки (их становится больше на 20%). Однако наряду с этим, количество лимфоцитов в крови при беременности остается неизменным или лишь немного уменьшается. Как правило, их количество в общем анализе остается приемлемым (то есть укладывается в допустимый референтный диапазон).

Защитники-лимфоциты воспринимают эмбрион как чужеродное тело и всячески пытаются его нейтрализовать. Поэтому при беременности начинают продуцироваться биологически активные вещества, которые уменьшают активность лимфоцитов. Угнетаются главным образом Т-киллеры и В-клетки, вырабатывающие антитела, а Т-хелперы, наоборот, становятся более активны. Функция последних заключается в том, чтобы уменьшать агрессию остальных лимфоцитов и делать работу иммунной системы сбалансированной. С 5-8 недели беременности они стремительно повышают свою работоспособность и обеспечивают будущему младенцу защиту.

Лимфоциты у детей

У детей примерно до 4-летнего возраста количество лимфоцитов превышает число других видов лейкоцитов. Примерно в 4-5 лет уровень лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым, после чего число нейтрофилов начинает преобладать.

Норма лимфоцитов у детей зависит от возраста:

Лимфоциты выше нормы

Повышенное количество лимфоцитов в крови называется лимфоцитоз.

Лимфоцитоз характерен для многих детских болезней, в первую очередь вирусных. Повышенный уровень лимфоцитов очень часто отмечается в период выздоровления после инфекционных заболеваний и интоксикаций – постинфекционный лимфоцитоз. Лимфоцитоз может наблюдаться еще в течение месяца после болезни, а иногда и дольше.

Патологические состояния, при которых диагностируется повышение лимфоцитов:

• острые вирусные инфекции (краснуха, инфекционный мононуклеоз, грипп, гепатит, паротит, корь, аденовирус и множество других)
• аутоиммунные расстройства, вызывающие хроническое воспаление
• рак крови или лимфатической системы
• туберкулез
• сифилис
• токсоплазмоз
• коклюш
• цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)
• ВИЧ и СПИД

Лимфоциты ниже нормы

Уменьшение количества лимфоцитов в крови называется лимфопения (или лимфоцитопения).

Снижение числа лимфоцитов может быть временным явлением, возникшим в результате интенсивных физических упражнений, сильного стресса, недоедания или после простуды или другой инфекции.

Кроме того, лимфопения может наблюдаться при следующих состояниях/заболеваниях:

• аутоиммунные расстройства (волчанка, ревматоидный артрит, миастения)
• длительные инфекции (ВИЧ, СПИД, туберкулез)
• рак (лейкемия или лимфома)
• заболевания крови (апластическая анемия)
• использование стероидов
• радиационная и химиотерапия
• некоторые наследственные расстройства (синдром Вискотта-Олдрича и синдром ДиДжорджа)

Симптомы

Лимфоцитопения не является отдельным заболеванием. Вы можете не испытывать никаких симптомов, но в некоторых случаях проявляются симптомы основного заболевания или состояния:

• повышение температуры тела
• кашель, насморк
• увеличение лимфатических узлов
• потеря веса
• сыпь на коже
• болезненность суставов