Лімфоцити (Lymphocyte)

Що таке лімфоцит?

Імунна система являє собою складну мережу клітин і органів, які працюють разом, щоб захистити організм від сторонніх речовин (антигенів), таких як бактерій, вірусів або атипових клітин.

Лімфоцити – один з видів лейкоцитів (білих кров'яних тілець), які є ключовим елементом імунної системи. У дорослих людей лімфоцити складають приблизно 20-40% від загальної кількості лейкоцитів. Більшість лімфоцитів є недовговічними, із середньою тривалістю життя від тижня до декількох місяців, але деякі живуть роками. Такі «клітини-довгожителі» складають імунологічну пам'ять. Це означає, що, якщо в організм потрапить який-небуть антиген, лімфоцити вже будуть знати, як з ним боротися.

Розшифрувати "Біохімічний аналіз крові"
Розшифрувати "Загальний аналіз сечі"

Лімфоцити можна виявити в крові, лімфі, периферичних лімфоїдних органах (лімфатичних вузлах, селезінці) і тканинах, де зазвичай формується початкова імунна відповідь.

Лімфоцити утворюються в кістковому мозку. Близько 75% нових лімфоцитів з кісткового мозку переміщаються в тимус, де стають Т-клітинами. Решта лімфоцитів залишаються в кістковому мозку і стають В-клітинами.

Т- і В-лімфоцити отримали свої назви від органів, в яких вони розвиваються. Т-клітини розвиваються в тимусі (Thymus), а В-клітини – в кістковому мозку (Bone marrow) у дорослих. Варто відзначити, що внутрішньоутробно у плода В-клітини формуються в печінці. Незважаючи на різне походження, і Т-, і В-клітини розвиваються з одних і тих же стовбурових клітин, які дають початок усім клітинам крові, включаючи еритроцити, лейкоцити і тромбоцити.

Функції лімфоцитів

Лімфоцити мають унікальну властивість – здатність розпізнавати чужорідний білок (антиген), з яким вони колись зустрічалися. Їх робота – це імунна відповідь організму на чужорідне проникнення. Після того, як лімфоцит зв'язується з чужорідним об'єктом (наприклад, вірусом або бактерією), він починає ділитися, в результаті чого утворюються ідентичні клітини (клони). Здатність реагувати практично на будь-який антиген обумовлена величезною різноманітністю популяцій. Завдяки цій властивості лімфоцитів і існує імунітет від різних інфекційних хвороб.

Існують різні види Т-лімфоцитів і В-лімфоцитів, які виконують різні функції.

В-клітини беруть участь в так званому гуморальному імунітеті. Вони розпізнають чужорідні речовини (антигени) і стають плазматичними клітинами, які виробляють антитіла.

В тимусі Т-лімфоцити поділяються на такі клітини:

• Т-кілери (клітини-вбивці, killer T cells, cytotoxic T cells). Знищують заражені або злоякісні (ракові) клітини.
• Т-хелпери (клітини-помічники, helper T cells). Допомагають іншим клітинам запустити імунну відповідь проти чужорідних агентів.
• Т-супресори (клітини-регулятори, regulatory T cells). Контролюють або пригнічують інші клітини імунної системи.

Лейкоцитарна формула

Слід пам'ятати, що лейкоцитарна формула відображає відносний (процентний) вміст лейкоцитів різних видів, і збільшення або зниження процентного вмісту лімфоцитів може не відображати істинний результат, а бути наслідком зниження або підвищення абсолютного числа лейкоцитів інших видів (зазвичай нейтрофілів). Тому необхідно завжди враховувати абсолютну кількість лімфоцитів. Абсолютна кількість лімфоцитів в одиниці об'єму крові можна визначити за формулою:

LYM x WBC / 100

де:

• LYM (%) - частка лімфоцитів серед інших лейкоцитів в%,
• WBC (10⁹/л) - кількість лейкоцитів в одиниці крові.

Одиниці виміру

Відносний вміст лімфоцитів (LYM%, LY%) визначається у відсотках (%).

Абсолютна кількість лімфоцитів в крові (LYM#, LY#) може виражатися в одиницях СІ (міжнародна система одиниць):

• 10⁹ клітин/л
• Г/л – Гігаклітин на літр (Гіга означає 1 мільярд, тобто, 10⁹ клітин/л)
• клітин/л

Також лімфоцити можуть виражатися в умовних одиницях:

• 10³ клітин/мкл (1000/мкл),
• 10³/мм³ (1000/мм³)
• К/мкл (тисяч клітин на мікролітр)
• К/мм³ (тисяч клітин на кубічний міліметр)
• клітин/мкл
• клітин/мм³

Коефіцієнт перерахунку різних одиниць:

Норма лімфоцитів

Нормальні значення лімфоцитів можуть залежати від віку, статі та відрізнятися в залежності від лабораторії.

Лімфоцити під час вагітності

При вагітності межі допустимих значень дещо змінюються:

• Перший триместр: 1.1-3.6 х 10⁹/л
• Другий триместр: 0.9-3.9 х 10⁹/л
• Третій триместр: 1-3.6 х 10⁹/л

Фізіологічна вагітність характеризується певними змінами клітинного складу крові, які розвиваються через функціональні перебудови в організмі майбутньої матері і спрямовані на сприятливий перебіг як самої вагітності, так і пологів, а також післяпологового періоду.

У період очікування дитини прискорюється обмін речовин, активно виділяються гормони, що стимулюють поділ клітин. Поштовх до підвищення активності отримує і кістковий мозок, де утворюються білі кров'яні клітини (їх стає більше на 20%). Однак поряд з цим, кількість лімфоцитів в крові при вагітності залишається незмінною або лише трохи зменшується. Як правило, їх кількість в загальному аналізі залишається прийнятною (тобто укладається в допустимий референтний діапазон).

Захисники-лімфоцити сприймають ембріон як чужорідне тіло і всіляко намагаються його нейтралізувати. Тому при вагітності починають продукуватися біологічно активні речовини, які зменшують активність лімфоцитів. Пригнічуються головним чином Т-кілери і В-клітини, що виробляють антитіла, а Т-хелпери, навпаки, стають більш активними. Функція останніх полягає в тому, щоб зменшувати агресію інших лімфоцитів і робити роботу імунної системи збалансованою. З 5-8 тижня вагітності вони стрімко підвищують свою працездатність і забезпечують майбутньому немовляті захист.

Лімфоцити у дітей

У дітей приблизно до 4-річного віку кількість лімфоцитів перевищує число інших видів лейкоцитів. Приблизно в 4-5 років рівень лімфоцитів і нейтрофілів стає однаковим, після чого число нейтрофілів починає переважати.

Норма лімфоцитів у дітей залежить від віку:

Лімфоцити вище норми

Підвищена кількість лімфоцитів в крові називається лімфоцитоз.

Лімфоцитоз характерний для багатьох дитячих хвороб, в першу чергу вірусних. Підвищений рівень лімфоцитів дуже часто відзначається в період одужання після інфекційних захворювань та інтоксикацій – постінфекційний лімфоцитоз. Лімфоцитоз може спостерігатися ще протягом місяця після хвороби, а іноді й довше.

Патологічні стани, при яких діагностується підвищення лімфоцитів:

• гострі вірусні інфекції (краснуха, інфекційний мононуклеоз, грип, гепатит, паротит, кір, аденовірус та багато інших)
• аутоімунні розлади, що викликають хронічне запалення
• рак крові або лімфатичної системи
• туберкульоз
• сифіліс
• токсоплазмоз
• коклюш
• цитомегаловірусна інфекція (ЦМВ)
• ВІЛ і СНІД

Лімфоцити нижче норми

Зменшення кількості лімфоцитів в крові називається лімфопенія (або лімфоцитопенія).

Зниження числа лімфоцитів може бути тимчасовим явищем, яке виникло в результаті інтенсивних фізичних вправ, сильного стресу, недоїдання або після застуди чи іншої інфекції.

Крім того, лімфопенія може спостерігатися при наступних станах/захворюваннях:

• аутоімунні розлади (вовчак, ревматоїдний артрит, міастенія)
• тривалі інфекції (ВІЛ, СНІД, туберкульоз)
• рак (лейкемія або лімфома)
• захворювання крові (апластична анемія)
• використання стероїдів
• радіаційна і хіміотерапія
• деякі спадкові розлади (синдром Віскотта-Олдріча і синдром ДіДжорджа)

Симптоми

Лімфоцитопенія не є окремим захворюванням. Ви можете не відчувати жодних симптомів, але в деяких випадках проявляються симптоми основного захворювання або стану:

• підвищення температури тіла
• кашель, нежить
• збільшення лімфатичних вузлів
• втрата ваги
• висип на шкірі
• хворобливість суглобів