Гемоглобін в сечі

Поява в сечі гемоглобіну називається гемоглобінурією.

Гемоглобінурія можлива в двох випадках: коли еритроцити потрапляють в сечу і гемолізуються (руйнуються, виділяючи гемоглобін) в ній, або при високому вмісті гемоглобіну в плазмі крові, коли він потрапляє в сечу через нирковий фільтр.

Розшифрувати "Загальний аналіз крові"
Розшифрувати "Біохімічний аналіз крові"

У першому випадку, виявлення в сечі гемоглобіну паралельно з еритроцитами – явище досить звичайне. Оскільки еритроцити досить швидко руйнуються (вилуговуються) в сечі через високий рН або низьку осмоляльність сечі.

У другому випадку, справжня гемоглобінурія викликана внутрішньосудинним гемолізом еритроцитів (руйнуванням еритроцитів в крові). У здорової людини в крові щодня руйнується частина еритроцитів, тому в плазмі міститься невелика кількість вільного гемоглобіну. Вільний гемоглобін крові зв'язується гаптоглобіном і в такому вигляді не може проходити нирковий фільтр.

Гемоглобінурія виникає, коли виділяється занадто багато гемоглобіну, який не встигає зв'язуватися гаптоглобіном і здатний проникати через нирковий фільтр в сечу. Колір сечі при гемоглобінурії набуває темно-бурого (чорного) забарвлення, виявляється анемія з ретикулоцитозом, підвищується рівень непрямого білірубіну в сироватці крові, нерідко з'являються болі в попереку. На відміну від гематурії (еритроцити в сечі) при гемоглобінурії еритроцити в осаді сечі не виявляються .

Справжня гемоглобінурія виникає при переливанні несумісної крові, гемолітичній анемії, тяжких інфекційних захворюваннях (ангіна, скарлатина, черевний тиф, малярія), впливі деяких хімічних і біологічних отрут, важких опіках, обширних травмах.

Виявлення гемоглобінурії може бути важливим симптомом серйозного захворювання і вимагає подальших досліджень для виявлення причин появи гемоглобіну в сечі.

Автоматична розшифровка аналізу сечі