Аланінамінотрансфераза (АЛТ, АлАТ), Аспартатамінотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Аланінамінотрансфераза (АЛТ, АлАТ), аспартатамінотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Печінкові проби – це комплекс показників біохімічного аналізу крові, за допомогою яких можна оцінити деякі функції печінки. Для оцінки ступеня пошкоджень клітин печінки (гепатоцитів) необхідно здати аналіз на визначення рівня певних ферментів печінки (протеїнів) в крові. Пошкодження стінки гепатоцита тягне за собою підвищений викид печінкових ферментів в кров.

Розшифрувати "Загальний аналіз крові"
Розшифрувати "Загальний аналіз сечі"

Амінотрансферази – група ферментів, яка присутня в клітинах всіх внутрішніх органів, але найбільш активна в гепатоцитах. До них відносяться аланінамінотрансфераза (АЛТ, АСТ) та аспартатамінотрансфераза (АСТ, АЛТ).

Аспартатамінотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Печінка, серце, м'язи, нирки і мозок – органи з найбільшою кількістю АСТ. Цей фермент потрапляє в кров при пошкодженні будь-якого з цих органів. Наприклад, рівень АСТ в крові підвищується при серцевих нападах і травмах м'язів. Аспартатамінотрансфераза не вважається специфічним показником пошкодження печінки. Фермент є маркером руйнування серцевого м'яза, а його рівень оцінюється при інфаркті міокарда.

Аланінамінотрансфераза (АЛТ, АлАТ)

Специфічним показником руйнування гепатоцитів вважається аланінамінотрансфераза. Вона більшою мірою переважає в цитоплазмі клітин печінки, ніж нирок, міокарда, підшлункової залози або скелетних м'язів.

Необхідно розуміти, що рівні АЛТ і АСТ не завжди вказують на порушення функцій печінки, хоча і входять в групу аналізів, яку називають "печінкові проби". Навіть якщо АЛТ і АСТ сильно підвищені, печінка може функціонувати належним чином. Для точного розуміння причин підвищення АЛТ і АСТ необхідно проконсультуватися з лікарем.

Норми АЛТ і АСТ

Не дивлячись на те, що в різних лабораторіях референсні значення для АСТ і АЛТ можуть відрізнятися, зазвичай верхня межа норми не перевищує 40 одиниць на літр сироватки (рідка частина крові) для АСТ і 50 одиниць на літр сироватки для АЛТ.

Жінки, як правило, мають більш низький рівень трансаміназ (АЛТ, АСТ), ніж чоловіки. У літніх людей рівень АСТ і АЛТ зазвичай трохи вище, ніж звичайний діапазон для дорослих.

У дітей рівень АЛТ і АСТ в крові трохи вище дорослих норм – це не є патологією.

Діапазони значень АСТ і АЛТ можуть дещо відрізнятися в залежності від техніки і протоколів, які використовуються різними лабораторіями по всьому світу. Зазвичай лабораторії вказують діапазон референсних значень показників на бланках аналізів.

АЛТ / АСТ вище норми

Необхідно розуміти, що підвищення трансаміназ (АСТ і АЛТ) не є самостійним захворюванням – це лише наслідок захворювання. Для зменшення рівня АСТ і АЛТ в крові, треба усунути причину підвищення цих ферментів.

Однією з найбільш поширених причин невеликого підвищення АЛТ і АСТ у осіб без симптомів є хронічне вживання алкоголю. Багато ліків, що відпускаються за рецептом, також викликають підвищення АЛТ. [1]

Дуже високий рівень АЛТ і АСТ (більш ніж в 10 разів вище норми) зазвичай пов'язаний з гострим гепатитом. АЛТ і АСТ також можуть бути сильно підвищені (іноді більш ніж в 100 разів у порівнянні з нормою) в результаті впливу ліків або інших речовин, які є токсичними для печінки, або в умовах, які викликають зниження кровотоку в печінці. [2]