Лужна фосфатаза (ЛФ)

Синоніми: alkaline phosphatase, ALP, ALKP

Лужна фосфатаза (ЛФ) – фермент, який можна виявити в багатьох тканинах організму, включаючи печінку, кістки, кишечник і плаценту. Залежно від місця локалізації ферменту, його ділять на кілька фракцій, які називаються ізоферментами. У сироватці крові зазвичай визначається загальна активність лужної фосфатази, тобто, загальна кількість всіх ізоферментів в крові, але при необхідності можна зробити аналіз на певний ізофермент. У дорослих лужна фосфатаза представлена печінковими і кістковими ізоферментами приблизно в рівних кількостях. Рівень інших ізоферментів значно нижчий.

Розшифрувати "Загальний аналіз крові"
Розшифрувати "Загальний аналіз сечі"

Аналіз на лужну фосфатазу зазвичай проводиться для діагностики станів, пов'язаних з гепатобіліарною системою (жовчний міхур, печінка і жовчні протоки) або захворюваннями кісток. Патології, які руйнують клітини органів, що містять лужну фосфатазу, призводять до викидання лужної фосфатази в кров.

Підвищення рівня лужної фосфатази в крові відбувається при всіх формах холестазу (застій жовчі в тканинах печінки і зменшення її надходження в дванадцятипалу кишку), особливо при обструктивній жовтяниці (жовтусі).

Лужна фосфатаза в кістках виробляється спеціальними клітинами, що називаються «остеобластами», які беруть участь у формуванні кісткової тканини. Будь-який стан, який впливає на ріст кісток або викликає підвищену активність кісткових клітин, може впливати на рівень ЛФ в крові. Аналіз на лужну фосфатазу може використовуватися, наприклад, для виявлення раку, який поширився на кістку, або допомогти діагностувати хворобу Педжета (захворювання скелета, при якому спостерігається ураження однієї або декількох кісток в результаті патологічної перебудови кісткової тканини). Також аналіз на ЛФ іноді може використовуватися для моніторингу лікування хвороби Педжета або інших кісткових станів, таких як дефіцит вітаміну D.

Норми лужної фосфатази в крові

У нормі невелика кількість лужної фосфатази присутня в крові через постійне оновлення клітин. Однак, коли гине велика кількість клітин, то рівень ЛФ підвищується.

Норми лужної фосфатази можуть відрізнятися в залежності від віку, статі, методу визначення ЛФ. При розшифровці аналізів слід спиратися на норми лабораторії, яка робила аналіз.

Лужна фосфатаза підвищена

Підвищення лужноїфосфатази в крові частіше за все пов'язане з захворюванням печінки або новоутвореннями кісток. Рівень лужної фосфатази в крові підвищується при закупорці жовчних проток, цирозі печінки, гепатиті, прийомі ліків, токсичних для печінки або раку печінки. Будь-який стан, що викликає надмірне формування кістки, включаючи хворобу Педжета, а також інші захворювання, такі як ревматоїдний артрит і переломи, можуть призвести до збільшення рівня лужної фосфатази.

Якщо крім лужної фосфатази в крові підвищені білірубін, АСТ і АЛТ, то зазвичай підвищення ЛФ пов'язано з печінкою. Одночасне підвищення ЛФ і ГГТ, також вказує на печінкове походження ферментів в крові, але якщо ГГТ в нормі, то ЛФ може бути підвищена за рахунок кісткової фракції. Збільшення рівня кальцію і фосфору в крові паралельно з ЛФ також свідчить про пошкодження кісткової тканини.

Рівень лужної фосфатази підвищується під час вагітності за рахунок плацентарного ізоферменту. Діти і підлітки зазвичай мають більш високий рівень ЛФ в крові, тому що їх кістки все ще ростуть.

Лужна фосфатаза знижена

Знижений рівень лужної фосфатази зустрічається набагато рідше, ніж підвищений. Зниження рівня лужної фосфатази в крові може бути викликано дефіцитом цинку і магнію в організмі, рідкісним генетичним захворюванням кісток – гіпофосфатазією, при недостатньому харчуванні та дефіциті білка в організмі.