Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH)

Синоніми: mean corpuscular hemoglobin, mean cell hemoglobin

Що таке MCH?

Еритроцитарні індекси дозволяють оцінити розмір еритроцитів і вміст у них гемоглобіну. Вони характеризують самі клітини, а не їх кількість, внаслідок чого є відносно стабільними параметрами. Одним з таких показників є середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH, Mean Cell Hemoglobin), визначення якого має величезне значення для діагностики різних форм анемій.

Розшифрувати "Біохімічний аналіз крові"
Розшифрувати "Загальний аналіз сечі"

MCH є одним з показників загального аналізу крові. Він відповідає колірному (кольоровому) показнику (КП), який використовувався раніше для відображення вмісту гемоглобіну в еритроцитах. МСН і КП відображають одну й ту ж саму характеристику клітин – середню кількість гемоглобіну в еритроцитах. Але MCH дає абсолютне значення в пікограмах, а колірний показник – вміст гемоглобіну в еритроцитах в умовних одиницях. Оскільки два ці показника повністю замінюють один одний, немає необхідності визначати КП. МСН – більш об'єктивний показник, але, незважаючи на це він є допоміжним і окремо від інших показників крові не має діагностичної цінності.

Всі стани та захворювання, які сприяють зменшенню обсягу еритроцита, завищенню кількості еритроцитів та зниженню гемоглобіну, призводять і до зменшення вмісту гемоглобіну в червоних кров'яних клітинах. З допомогою показника середнього вмісту гемоглобіну в еритроциті можна визначити кількість гемоглобіну, яка міститься в одному еритроциті.

Одиниці виміру MCH

Середній вміст гемоглобіну (МСН) визначається шляхом ділення концентрації гемоглобіну (Hb) на кількість еритроцитів (RBC) в однаковому обсязі крові.

МСН = Hb / RBC

де:

• МСН – середній вміст гемоглобіну в еритроциті (пг)
• Hb – гемоглобін (г/л)
• RBC – еритроцити (10¹²/л)

Якщо гемоглобін вказано в грамах на децилітр (г/дл), то спочатку гемоглобін треба помножити на 10, а потім розділити на кількість еритроцитів: МСН = Hb х 10 / RBC

Норма MCH

Референтний інтервал (норма) МСН в крові становить від 27 до 31 пг (пікограмм). Ці значення можуть відрізнятися в різних лабораторіях.

У новонароджених дітей норма MCH вище, ніж у дорослих, і становить 32-34 пг.

Відхилення МСН зазвичай пов'язане із впливом різних факторів, які також впливають на середнє значення гемоглобіну, що дозволяє діагностувати розвиток анемії. МСН завжди оцінюється разом з MCV і МСНС. На підставі цих показників розрізняють нормо-, гіпо- і гіперхромні анемії.

МСН нижче норми

Зниження МСН (гіпохромія) означає, що в еритроцитах міститься мало гемоглобіну.

Причинами зниження MCH можуть бути:

• Залізодефіцитна анемія (найчастіша причина)
• Таласемія
• Хронічні захворювання
• Отруєння свинцем

МСН вище норми

Збільшення МСН (гіперхромія) означає, що еритроцити занадто великі.

Причинами підвищення MCH можуть бути:

• Нестача вітаміну В12 і фолієвої кислоти
• Хвороби печінки
• Гіпотиреоз
• Регулярне вживання алкоголю
• Прийом деяких медикаментів (занадто великі дози естрогену, хіміотерапевтичні препарати)
• Метастази злоякісних новоутворень
• Ускладнення після інфекцій